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뇌혈관질환은 뇌경색, 뇌출혈, 지주막하출혈 등 뇌혈관 문제로 인해 일어나는 질병의 총칭입니다.뇌혈관(동맥)에 발생한 트러블로 뇌의 기능이 상실되고 언어장애나 마비, 기억장애 등의 영향이 나타납니다.그러한 증상은 후유증으로 남을 수 있지만, 발병 후 몇 시간 이내에 치료를 하면 높은 확률로 막을 수 있고, 올바르게 대책함으로써 질병 자체의 발병을 가능한 한 적게 하는 것도 가능하다고 알려져 있습니다.
뇌혈관질환의 원인·증상
뇌혈관이 막히거나 찢어져 트러블이 생기다
뇌혈관질환은 뇌졸중이라고도 합니다.일본인 사인의 제4위로, 여성보다 남성에게 많은 경향이 있습니다.2015년 인구 10만 명 대 사망률에서는 여성이 21.0에 비해 남성이 37.6으로 1.8배 가까이 많아졌습니다.
주된 원인은 뇌혈관에 생기는 트러블입니다.트러블은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.하나는 뇌혈관이 막히는 것(뇌경색), 다른 하나는 뇌혈관이 찢어지는 것(뇌출혈, 지주막하출혈)입니다.뇌경색은 세 가지 유형으로 더 나눌 수 있습니다.각각의 원인과 증상을 자세히 살펴보겠습니다.
뇌혈관질환이 생기기 쉬운 연령대?
뇌혈관질환 중에서도 고혈압이나 동맥경화가 발병에 크게 관여하고 있는 뇌경색이나 뇌출혈은 중장년~고령자의 발병이 많은 경향이 있습니다.후생노동성이 과거에 실시한 조사에 따르면 뇌경색이 발병한 평균 연령은 남성이 68.7세, 여성이 73.6세라는 데이터가 있습니다.
지주막하출혈도 발병이 가장 많은 것은 50~60대인데 20~30대 젊은 세대에게도 발병 위험이 있는 것이 특징입니다.
뇌혈관 막혀 운동 언어 감각 등에 장애가 나타나는 뇌경색
뇌경색은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀서 혈액의 흐름이 막혀서 생기는 병입니다.뇌는 혈액으로부터 산소나 영양을 받고 있어, 혈류가 막히면 막힌 끝의 뇌세포는 최종적으로 괴사해, 다양한 증상을 일으킵니다.
뇌경색은 '아테롬 혈전성 뇌경색' '라쿠나경색' '심원성 뇌색전증'의 세 가지 유형으로 나뉘며 원인과 증상은 유형별로 조금씩 다릅니다.
뇌경색의 유형 ①: 아테롬 혈전성 뇌경색
아테롬은 혈액 속의 여분의 콜레스테롤 등이 혈관벽에 쌓인 것.그 아테롬이 뇌의 굵은 혈관에 생기면서 혈액이 흐르지 않게 되는 등 아테롬 혈전성 뇌경색을 일으켜 다양한 증상을 일으킬 수 있다.당뇨병 고혈압 이상지질혈증(고지혈증) 등 생활습관병이 큰 영향을 미치고 있으며 흡연 비만 등도 발병을 촉진하는 요인이다.가장 발병하기 쉬운 것은 수면 중으로 경색 부위나 크기에 따라 증상이 다르지만 한쪽 팔다리 혹은 사지, 얼굴마비, 언어장애, 실어, 구토, 연하장애, 의식장애 등이 일어난다.개중에는 일시적으로 한쪽 눈이 멀기도 한다.
뇌경색의 유형 ②: 라쿠나 경색
라쿠나는 라틴어로 작은 구멍이나 공동을 뜻하는 말.뇌의 가는 혈관이 주로 고혈압 등에 의해 동맥경화를 일으켜 혈류가 끊기면서 라쿠나 경색은 발병한다.뇌경색 중에서는 비교적 경증으로 증상을 동반하지 않는 경우도 있지만 경색을 일으키는 수가 많으면 치매의 원인이 되기도 한다.수면 중 등 안정 시 발병하기 쉬운 경향이 있으며 아침에 일어났을 때 증상을 알아차리기도 한다.
뇌경색의 유형 ③: 심원성 뇌색전
증심원성 뇌색전증은 심장에서 생긴 커다란 혈전(피덩이)이 뇌로 흘러들어 뇌혈관을 막히게 하는 병이다.심장에서 생긴 혈전은 피블린이라는 응고 단백질로 굳어져 있어 일반 혈전에 비해 잘 녹지 않는다는 특징이 있다.따라서 심원성 뇌색전증에 걸리면 중증화되기 쉽다.낮 활동 시 갑자기 발병하는 경우가 많아 손발마비나 감각장애, 의식장애 등이 한꺼번에 일어나기도 한다.
고혈압이 가장 큰 원인으로 생기는 뇌출혈
뇌출혈은 뇌 안의 가는 동맥이 찢어져 출혈하는 질병으로 뇌내출혈이라고도 합니다.출혈이 발생한 혈액은 뇌 안에 쌓여 혈종이라고 불리는 덩어리를 만듭니다.뇌출혈을 일으키면 혈종에 의해 뇌가 압박되어 저림이나 마비, 호흡장애나 의식장애 등을 일으키기도 한다.뇌출혈의 원인으로 가장 많은 것은 고혈압으로 고혈압에 의해 동맥경화가 진행되거나 혈관에 강한 압력이 가해져 출혈이 생기기 쉬운 상태가 됩니다.
고혈압 이외의 원인으로는 아밀로이드라고 불리는 비정상적인 단백질이 뇌 혈관 안쪽에 부착되어 일어나는 아밀로이드 혈관증(아밀로이드 안기오파시)이나 혈전 질환의 치료로 항혈소판 요법, 항응고 요법 등을 실시하고 있는 경우 등을 들 수 있습니다.
사망률 높은 뇌질환 지주막하출혈
뇌를 덮고 있는 얇은 막을 '지주막'이라고 합니다. 지주막과 뇌 사이(지주막하강)에는 뇌에 산소와 영양을 주기 위한 굵은 동맥이 둘러져 있습니다.이 동맥에서 출혈이 일어나 지주막하강으로 퍼지는 것이 지주막하출혈입니다. 지주막하출혈이 일어나면 지주막하강이 혈액으로 채워져 두개골 내부의 압력(두개내압)이 상승하여 뇌에 손상을 줍니다.그 결과 호흡정지나 순환정지가 생기고 최악의 경우 사망할 수도 있습니다. 지주막하출혈이 일어나는 주요 원인은 뇌동맥에 생긴 혹=뇌동맥류 파열이라고 합니다.뇌동맥류 자체는 인구의 약 5%가 가지고 있다고 하는데, 그것이 파열되는 것은 극히 드문 일입니다.무엇이 계기가 되어 파열하는지는 아직 알려져 있지 않지만, 타고난 동맥벽의 약함이 관계되어 있다고 생각됩니다.
지주막하출혈은 뇌혈관질환 중 가장 사망률이 높은 것으로 알려져 있어 발병이 의심되는 경우 즉시 구급차 등을 불러 대처하는 것이 중요합니다.
뇌혈관질환 대책
뇌 혈관 질환의 사인"FAST"이 발견되면 구급차를 수배
뇌혈관 질환이 의심되는 경우 가급적 빨리 병원에서 진찰을 받도록 합시다.뇌혈관질환은 후유증으로 인해 이후 생활에 지장을 초래하는 경우가 많습니다.발병 후 빨리 치료를 시작하면 후유증을 줄일 수 있으므로 가능한 한 빨리 병원 진료를 받는 것이 중요합니다.
뇌혈관질환에는 'FAST'라는 체크항목이 있는데, 이 중 한 항목이라도 해당되는 것이 있을 경우 70% 이상의 확률로 뇌혈관질환이 의심된다고 합니다.아래에 해당하는 것이 있으면 신속하게 구급차를 준비하도록 합시다.
뇌혈관질환 사인 FAST
F(face): '이' 하면서 입을 옆으로 벌렸을 때, 얼굴 한쪽이 일그러져 있는 A(arm): 눈을 감고 두 팔을 위로 들었을 때 한쪽이 올라가지 않거나 올라가기 어려운 S(speech): 짧은 문장인데도 매끄럽게 말을 못하거나 혀가 잘 돌지 않는 뇌혈관 질환은 발병 후 얼마나 시간이 지났는지도 중요합니다.상기와 더불어 T(time): 상기 증상이 발병한 시간'도 체크해 둡시다.
뇌혈관질환 예방법
뇌혈관 질환의 5대 위험인자를 피하다.
뇌혈관질환은 후유증이 남을 가능성이 높기 때문에 예방이 매우 중요하다고 알려져 있습니다.예방에는 '뇌혈관질환의 5대 위험인자'로 불리는 '고혈압' '당뇨병' '지질혈증' '부정맥' '흡연'의 5가지 위험을 피하는 것이 효과적입니다.
그 밖에 남성, 노인, 비만, 과도한 음주, 운동 부족 등도 뇌혈관질환의 위험인자로 꼽힙니다.해당되는 사람은 주의합시다.
뇌혈관질환 예방에는 예방의료의 기본인 규칙적인 생활과 균형 잡힌 식사, 그리고 적당한 운동을 하는 것이 중요합니다.우선 생활 습관과 식사 개선부터 시작해 보는 것이 좋을 것입니다.
고혈압이 가장 큰 원인으로 생기는 뇌출혈
뇌출혈은 뇌 안의 가는 동맥이 찢어져 출혈하는 질병으로 뇌내출혈이라고도 합니다.출혈이 발생한 혈액은 뇌 안에 쌓여 혈종이라고 불리는 덩어리를 만듭니다.뇌출혈을 일으키면 혈종에 의해 뇌가 압박되어 저림이나 마비, 호흡장애나 의식장애 등을 일으키기도 한다.뇌출혈의 원인으로 가장 많은 것은 고혈압으로 고혈압에 의해 동맥경화가 진행되거나 혈관에 강한 압력이 가해져 출혈이 생기기 쉬운 상태가 됩니다.
고혈압 이외의 원인으로는 아밀로이드라고 불리는 비정상적인 단백질이 뇌 혈관 안쪽에 부착되어 일어나는 아밀로이드 혈관증(아밀로이드 안기오파시)이나 혈전 질환의 치료로 항혈소판 요법, 항응고 요법 등을 실시하고 있는 경우 등을 들 수 있습니다.
사망률 높은 뇌질환 지주막하출혈
뇌를 덮고 있는 얇은 막을 '지주막'이라고 합니다. 지주막과 뇌 사이(지주막하강)에는 뇌에 산소와 영양을 주기 위한 굵은 동맥이 둘러져 있습니다.이 동맥에서 출혈이 일어나 지주막하강으로 퍼지는 것이 지주막하출혈입니다. 지주막하출혈이 일어나면 지주막하강이 혈액으로 채워져 두개골 내부의 압력(두개내압)이 상승하여 뇌에 손상을 줍니다.그 결과 호흡정지나 순환정지가 생기고 최악의 경우 사망할 수도 있습니다. 지주막하출혈이 일어나는 주요 원인은 뇌동맥에 생긴 혹=뇌동맥류 파열이라고 합니다.뇌동맥류 자체는 인구의 약 5%가 가지고 있다고 하는데, 그것이 파열되는 것은 극히 드문 일입니다. 무엇이 계기가 되어 파열하는지는 아직 알려져 있지 않지만, 타고난 동맥벽의 약함이 관계되어 있다고 생각됩니다.
지주막하출혈은 뇌혈관질환 중 가장 사망률이 높은 것으로 알려져 있어 발병이 의심되는 경우 즉시 구급차 등을 불러 대처하는 것이 중요합니다.
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